На средства Больничной кассы взрослые получают бесплатную стоматологическую помощь на протяжении всей жизни:
- люди с физическими и умственными недостатками, которые не могут самостоятельно позаботиться о гигиене своей полости рта
- С 2022 года люди с онкологическими и гематологическими диагнозами, описанными ниже, будут иметь доступ к бесплатной стоматологической помощи.
Бесплатная стоматологическая помощь действительна не для всех людей с ограниченными возможностями. Для получения бесплатной стоматологической помощи Больничная касса установила определенные критерии, которым должно соответствовать состояние здоровья человека.
Право на бесплатную стоматологическую помощь устанавливает семейный врач или лечащий врач пациента, а не стоматолог. Прежде всего следует проконсультироваться с лечащим врачом пациента, чтобы убедиться, что этот диагноз был поставлен, и врач ввел в информационную систему здравоохранения статистический код (9072) для счета за медицинское обслуживание человека, на основании которогоБольничная касса оплачивает стоматологическое обслуживание человека.
NB! С момента ввода кода до выставления счета для получения права на бесплатную стоматологическую помощь может пройти до месяца. Задержка связана с обменом данными между информационными системами.
Критерии, которым должен следовать семейный врач или специалист при принятии решения на бесплатную стоматологическую помощь:
Психологические особенности человека, независимо от заболевания, которые делают пациента неспособным поддерживать гигиену полости рта даже при адекватном руководстве:
- Интеллектуальный порок (умственная отсталость).
- Аутистическое расстройство.
- Деменция.
- Другие психические расстройства (например, тяжелый психоз).
Физическое состояние, произошедшее вследствие болезни, которое мешает ухаживать за зубами:
- Паралич с поражением верхних конечностей и заболеванием центральной нервной системы или нервно-мышечной единицы.
- Нарушения двигательного аппарата - такие как паркинсонический синдром, генерализированная дистония, тяжелая форма болезни Хантингтона (хореи).
- У меня имеются физические особенности, например, отсутствие конечности или ее существенной части вследствие ее недоразвития или ампутации.
- Онкологические состояния (диагностированы C00-C14, C30-C32) с диагнозом злокачественное новообразование головы и шеи, получившие или получающие лучевую и / или химиотерапию и получающие антирезорбтивную терапию (бисфосфонаты, деносумаб).
-
Гематологические заболевания (диагнозы C90-C96)
у которых была диагностирована множественная миолома или злокачественное новообразование лимфоидной и кроветворной тканей и которым требуется медицинская помощь или антирезорбтивное лечение (код 486R) в рамках лечения под кодами 8101 и 8102.
Если на основании этих критериев семейный врач или врач-специалист пациента выявляет необходимость назначения бесплатной стоматологической помощи для людей с недостатками здоровья, то врач сначала вводит в Информационную систему здравоохранения статистический код (9072), на основании которого в дальнейшем Больничная касса сможет полностью оплачивать стоматологической помощь.
До момента, когда для человека с недостатками здоровья начнет действовать право на бесплатное стоматологическое лечение, может пройти до двух месяцев.
Задержка происходит из-за обмена данными между информационными системами, необходимыми для того, чтобы в базе данных появилось соответствующая информация о праве пациента на пожизненное бесплатное стоматологическое лечение.
Когда информация о праве пациента на бесплатное стоматологическое обслуживание отображается на государственном портале eesti.ee, человек может связаться со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли у него договор с Больничной кассой и начать бронировать время для визита.
- Стоматологические учреждения, у которых есть договор с Больничной кассой можно найти на интерактивной карте (выберите «Стоматологическая помощь для людей с ограниченными возможностями»). Также на данной карте можно найти всех оказателей стоматологических услуг, предлагающих зубное лечение под наркозом.
Для предоставления услуг людям с недостатками здоровья важно, чтобы стоматолог прошел обучение и у него был необходимый опыт.
Здесь мы сотрудничаем с Эстонской Палатой людей с недостатками здоровья, которая занимается проведением необходимых обучающих курсов.
Есть несколько моментов, которые следует иметь в виду при бронировании времени визита к зубному врачу для человека с недостатками здоровья:
Нужно проверить, есть ли у медицинского учреждения договор с Больничной кассой (финансирование стоматологической помощи для детей). Чтобы записаться на прием, необходимо сообщить личный код пациента.
Например, лежачему больному обычно невозможно оказывать услуги зубного лечения в обычном стоматологическом кабинете, и такие услуги должны быть оказаны в специальных условиях (например, в больнице).
- Звонящий должен быть готов поделиться информацией о состоянии человека с недостатками здоровья.
- Описание недостатков здоровья (физических, умственных).
- Человек двигается самостоятельно или в инвалидной коляске?
- Может ли человек самостоятельно сидеть в стоматологическом кресле?
- Может ли человек понять, что ему говорит врач, и что происходит в стоматологическом кабинете?
- Может ли человек сам описать, например, характер зубной боли?
- Способен ли человек сам держать рот открытым и при необходимости оставаться неподвижным?
- Как долго предположительно пациент способен лежать в стоматологическом кресле? Может ли быть визит, который длится дольше, чем полчаса, слишком утомительным для пациента?
- Следует перечислить, на что должен обращать внимание стоматолог и каким образом лучше контактировать с ним (например, для пациентов с аутизмом очень важно знать, что именно их раздражает и успокаивает).
- Когда пациент в последний раз ходил к зубному врачу и каким был опыт прошлых визитов?
- Если что-то было не так во время прошлых визитов к зубному врачу, то в чем именно заключалась проблема?
- Опишите причину обращения к зубному врачу, чтобы оценить необходимую продолжительности лечения. Например, является ли причиной появившаяся боль, обычным контрольный визит, видимая дырка в зубе, необходимостью удаления зуба и т. д.
- Если имеет место зубная боль, обязательно опишите, что вызывает боль, сколько времени она длится, когда они начались, также попытайтесь описать характер боли.
- Существуют ли рентгеновские снимки полости рта, которые помогли бы помочь оценить объем необходимого лечения?
- Сопровождающие лица должны находиться в стоматологическом кабинете, чтобы при необходимости помочь в создании контакта с пациентом, при его поднятии и т. д. Если человек, осуществляющий уход за пациентом, считает необходимым связаться с врачом до визита, то он может оставить у регистратора клиники свои контактные данные, чтобы врач мог связаться с ним.