Компенсация за лечение зубов
Для взрослых
С 1 января 2022 года целевая группа людей, получающих стоматологическую компенсацию, будет расширена. Люди, зарегистрированные как безработные в кассе по безработице, и те, кто получал прожиточного пособия в течение двух календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором они получали стоматологическую помощь, также будут иметь право на увеличенное стоматологическое пособие.
Все взрослые, имеющие медицинскую страховку, могут получать стоматологическое пособие в размере 40 евро в год, при этом пациент оплачивает не менее 50% суммы счета.
Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
- Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
- Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
- Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о компенсации за зубное лечение и пособие по протезированию".
Пример компенсации за зубное лечение
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, Вы должны будете оплатить 50% от суммы счета - 30 евро, а остальные 50% оплатит Касса Здоровья. Если Вы посетите стоматолога еще раз в течение года, то Касса Здоровья покроет из Вашего следующего счета еще 10 евро, поскольку предел компенсации одного года составляет 40 евро.
Если Ваш счет за лечение составил, например, 85 евро, то Касса Здоровья сразу полностью оплатит годовой лимит компенсации – 40 евро, и пациент должен будет оплатить оставшиеся 45 евро.
Расчет
Счет за зубное лечение - 60 евро
50% платит пациент: 30 евро
50% платит Касса Здоровья - 30 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 40 – 30 = 10 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год. После смены календарного года начинается расчет новой компенсации. Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет 40 евро.
Если в течение календарного года у застрахованного возникает право на разные компенсации, то он имеет право получить компенсацию за этот период в размере одной из наиболее льготных для него. Например, взрослая застрахованная женщина, которая одновременно является и беременной и мамой ребенка в возрасте до 1 года, имеет право на получение компенсации в размере 85 евро в один календарный год.
Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья. Компенсацию можно получить только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Касса Здоровья совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.
К стоматологическим услугам первичной необходимости относятся следующие услуги:
- первичный или повторный визит к стоматологу
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
- установка лекарства и временной пломбы
- установка постоянной пломбы
- удаление зуба
- вскрытие гнойника и его лечение
- лечение корней зубов
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
- обезболивание
Компенсация за зубное лечение для беременных и мамам детей в возрасте до одного года
Все застрахованные беременные женщины и матери детей в возрасте до одного года могут получать до 85 евро в год, при этом сам пациент должен оплатить не менее 15% от суммы счета за лечение.
- Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
- Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
- Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
- Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о компенсации за зубное лечение и пособие по протезированию". Если беременная женщина не получила права на увеличенное стоматологическое пособие, предоставьте в Кассу Здоровья справку, подтверждающую беременность.
Зубной врач проверяет сумму возможной компенсации пациента в системе базы данных Кассы Здоровья и для получения компенсации 85 евро беременность должна быть подтверждена у врача, который имеет договор с Кассы Здоровья. В случае, если беременная женщина пользуется услугами частной клиники, то для получения компенсации 85 евро она должна предоставить Кассе Здоровья справку, подтверждающую беременность.
Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год. После смены календарного года начинается расчет новой компенсации. Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.
Пример компенсации за зубное лечение
Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Касса Здоровья. В тот же календарный год Касса Здоровья больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Касса Здоровья возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Касса Здоровья оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Касса Здоровья в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.
Расчет
Счет за зубное лечение - 60 евро
15% платит пациент – 9 евро
85% платит Касса Здоровья – 51 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Важно выяснить, к каким из целевых категорий населения Вы относитесь. И если в течение календарного года у Вас возникло право на получение нескольких разных компенсаций за зубное лечение, то Вы имеете право на получение суммы самой выгодной, максимальной компенсации.
Например, застрахованная беременная, которая является одновременно и мамой ребенка в возрасте до 1 года, имеет право получить компенсацию в размере 85 евро за один календарный год. Если же в день оказания услуги ребенку исполнится один год, то для мамы действует компенсация в 40 евро, т.к. в день получения услуги она больше не принадлежит целевой группе получателей компенсации 85 евро.
Обратите внимание!
Начиная с 1 июля 2017 года сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно подавать никакие документы или заявления.
Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья и только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Касса Здоровья совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.
К пакету первичных стоматологических услуг относятся следующие услуги:
- первичный или повторный визит к стоматологу
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
- установка лекарства и временной пломбы
- установка постоянной пломбы
- удаление зуба
- вскрытие гнойника и его лечение
- лечение корней зубов
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
- обезболивание
Стоматологическое пособие зарегистрированному безработному
С 1 января 2022 года безработные, состоящие на учете в кассе по безработице, получат повышенный лимит стоматологического пособия. Компенсация составляет 85 евро в год, при этом пациент оплачивает не менее 15% от суммы счета.
- Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
- Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости.Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
- Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
- Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о компенсации за зубное лечение и пособие по протезированию".
Пример компенсации за зубное лечение
Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Касса Здоровья. В тот же календарный год Касса Здоровья больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Касса Здоровья возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Касса Здоровья оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Касса Здоровья в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.
Расчет
Счет за зубное лечение - 60 евро
15% платит пациент – 9 евро
85% платит Касса Здоровья – 51 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Важно отметить целевую группу пособия. Если вы получаете право на различные пособия в течение календарного года, вы имеете право на максимальную сумму пособия. Например, взрослое застрахованное лицо, ожидающее ребенка или мать ребенка в возрасте до одного года, имеет право на пособие в размере 85 евро в год. Однако, если ребенку исполнится один год в день оказания услуги, мать имеет право на пособие в размере 40 евро, поскольку на момент получения услуги она уже не входит в целевую группу в 85 евро.
Стоматологическое пособие можно использовать полностью в течение одного календарного года, а неиспользованная его часть не переносится на следующий год. При изменении года начинается новый расчет пособия. Ежегодно можно получить до 85 евро компенсации.
Пожалуйста, обрати внимание!
Пособие вычитается из медицинского счета сразу после оплаты, и никакого последующего заявления или документа подавать в Кассу Здоровья не нужно.
К стоматологическим услугам первичной необходимости относятся следующие услуги:
- первичный и повторный визит к зубному врачу;
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки);
- установка лекарства и временной пломбы;
- установка постоянной пломбы;
- удаление зуба;
- вскрытие гнойника и процедуры по его лечению;
- лечение корней зубов;
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем;
- обезболивание.
Стоматологическое пособие получателю прожиточноге пособие
С 1 января 2022 года безработные, состоящие на учете в кассе по безработице, получат повышенный лимит стоматологического пособия. Компенсация составляет 85 евро в год, при этом пациент оплачивает не менее 15% от суммы счета.
- Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
- Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости.Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
- Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
- Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о компенсации за зубное лечение и пособие по протезированию".
Пример компенсации за зубное лечение
Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Касса Здоровья. В тот же календарный год Касса Здоровья больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Касса Здоровья возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Касса Здоровья оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Касса Здоровья в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.
Расчет
Счет за зубное лечение - 60 евро
15% платит пациент – 9 евро
85% платит Касса Здоровья – 51 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Важно отметить целевую группу пособия. Если вы получаете право на различные пособия в течение календарного года, вы имеете право на максимальную сумму пособия. Например, взрослое застрахованное лицо, ожидающее ребенка или мать ребенка в возрасте до одного года, имеет право на пособие в размере 85 евро в год. Однако, если ребенку исполнится один год в день оказания услуги, мать имеет право на пособие в размере 40 евро, поскольку на момент получения услуги она уже не входит в целевую группу в 85 евро.
Стоматологическое пособие можно использовать полностью в течение одного календарного года, а неиспользованная его часть не переносится на следующий год. При изменении года начинается новый расчет пособия. Ежегодно можно получить до 85 евро компенсации.
Пожалуйста, обрати внимание!
Пособие вычитается из медицинского счета сразу после оплаты, и никакого последующего заявления или документа подавать в Кассу Здоровья не нужно.
К стоматологическим услугам первичной необходимости относятся следующие услуги:
- первичный и повторный визит к зубному врачу;
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки);
- установка лекарства и временной пломбы;
- установка постоянной пломбы;
- удаление зуба;
- вскрытие гнойника и процедуры по его лечению;
- лечение корней зубов;
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем;
- обезболивание.
Компенсация за зубное лечение для пожилых, пенсионеров и людей с частичной или отсутствующей трудоспособностью
Начиная с 1 июля пенсионеры по старости, пенсионеры по нетрудоспособности и лица с частичной или полной потерей трудоспособности, лица старше 63 лет будут получать компенсацию за зубное лечение в размере до 85 евро за один календарный год. При этом сам пациент должен сам оплатить не менее 15% от счета за лечение.
- Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
- Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
- Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
- Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о компенсации за зубное лечение и пособие по протезированию".
Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год. После смены календарного года начинается расчет новой компенсации. Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.
Пример компенсации за зубное лечение
Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Касса Здоровья. В тот же календарный год Касса Здоровья больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Касса Здоровья возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Касса Здоровья оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Касса Здоровья в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.
Расчет
Счет за зубное лечение - 60 евро
15% платит пациент – 9 евро
85% платит Касса Здоровья – 51 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Если в течение календарного года у застрахованного возникает право на разные компенсации, то он имеет право получить компенсацию за этот период в размере одной из наиболее льготных для него. Например, взрослый застрахованный с частичной потерей трудоспособности имеет право на получение компенсации за зубное лечение в размере 85 евро за один год.
Обратите внимание!
Начиная с 1 января 2018 года компенсацию за протезы можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья. Пенсионерам и лицам с частичной или полной потерей трудоспособности всегда более выгодно выбирать зубного врача, у которого есть два договора с Кассой Здоровья: как для компенсации протезов, так и для компенсации лечения зубов у взрослых. В таком случае в каждом календарном году можно использовать компенсацию в размере 85 евро, и дополнительно еще и компенсацию за протезы в размере 260 евро в течение трех лет. Подробную информацию можно найти здесь "Компенсация за протезы".
Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья и только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Касса Здоровья совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.К пакету первичных стоматологических услуг относятся следующие услуги:
- первичный или повторный визит к стоматологу
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
- установка лекарства и временной пломбы
- установка постоянной пломбы
- удаление зуба
- вскрытие гнойника и его лечение
- лечение корней зубов
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
- обезболивание
Повышенная потребность в зубном лечении
Начиная с 1 января 2018 года размер компенсации за зубное лечение людям с повышенной потребностью в зубном лечении составляет до 85 евро в год, при этом сам пациент должен оплатить не менее 15% от счета за лечение. Человек имеет право на названную компенсацию, если повышенная потребность в получении услуги лечения зубов возникла в результате оказания следующих медицинских услуг:
- хирургическое и радиологическое лечение опухолей в области головы-шеи;
- хирургическое лечение аномалий губы, альвеолярного отростка и мягкого нёба;
- лечение заболеваний обмена веществ и генетических заболеваний, являющихся причиной пороков развития тканей зуба или костей лица и челюсти;
- хирургическое лечение травм и воспалений области костей лица и челюсти;
- медицинская процедура (эндоскопия, анестезия и др.), в ходе которой возникла травма области костей лица и челюсти;
- пересадка и подготовка к пересадке легких, печени, сердца и/или почек, а также гемопоэтических стволовых клеток;
- добавлено в очередь на эндопротезирование
- диабет;
- синдром Шегрена.
Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
Компенсацию можно получить только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления. У оказателя стоматологических услуг есть право взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
Наличие у человека повышенной потребности в стоматологической помощи определяет его лечащий врач и проставляет соответствующий статистический код в счете за лечение. Таким образом необходимая информация становится доступной для зубного врача, заключившего договор с Кассой Здоровья, и на основании ее пациент сможет получить компенсацию в размере 85 евро.
Пример компенсации за зубное лечение
Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Касса Здоровья. В тот же календарный год Касса Здоровья больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Касса Здоровья возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Касса Здоровья оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, тоКасса Здоровья в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.
Расчет
Счет за зубное лечение - 60 евро
15% платит пациент – 9 евро
85% платит Касса Здоровья – 51 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о компенсации за зубное лечение и пособие по протезированию".
Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год. После смены календарного года начинается расчет новой компенсации. Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.
Обратите внимание!
Начиная с 1 июля 2017 года сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
Компенсацию можно получить только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг . Касса Здоровья совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.
К стоматологическим услугам первичной необходимости относятся следующие услуги:
- первичный и повторный визит к зубному врачу;
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки);
- установка лекарства и временной пломбы;
- установка постоянной пломбы;
- удаление зуба;
- вскрытие гнойника и процедуры по его лечению;
- лечение корней зубов;
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем;
- обезболивание.