Ребенок и здоровье ребенка
Все беременные женщины, дети и студенты имеют право на медицинскую страховку и различные пособия. Здесь вы найдете информацию о получении медицинского страхования и о пособиях. Здесь вы также найдете обзор мониторинга здоровья детей и проверки здоровья.
Женщина в ожидании ребёнка
Право на медицинскую страховую защиту имеют беременные, беременность которых определена врачом или акушером.
Ходатайство о медицинской страховке
Для справки и заявления врача или акушерки доступны следующие варианты:
- на государственном портале в разделе “Здоровье и рецепты (Беременные; студенты за рубежом)“
- с цифровой подписью по электронной почте info [at] tervisekassa.ee,
- по почте на адрес Ластекоду 48, Таллинн, 10113
Документ о беременности должен содержать следующую информацию:
- название поставщика медицинских услуг;
- адрес местонахождения поставщика медицинских услуг;
- номер лицензии поставщика медицинских услуг;
- имя врача или акушерки и номер свидетельства о регистрации;
- контактные данные врача или акушерки;
- имя и фамилия беременной женщины;
- личный идентификационный код беременной женщины;
- количество беременностей в неделях;
- предполагаемая дата родов;
- подпись и печать врача или акушерки;
- дата выдачи сертификата.
заявление
Возникновение медицинской страховки
Страховка возникает с момента внесения записи в базу данных медицинского страхования. Кассы здоровья имеет право внести запись в течение пяти календарных дней после получения корректных документов.
Окончание медицинской страховки
Страховка заканчивается по истечении 3 месяцев после определённой врачом предполагаемой даты родов. После этого женщина, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком, застрахована государством до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года.
Более подробную информацию можно найти здесь.
Ребёнок
Медицинскую страховку имеют проживающие в Эстонии с основным местом жительства по регистру народонаселения дети в возрасте до 19 лет. Медицинскую страховка действует до дня 19-ти лет (включительно).
Возникновение медицинской страховки
Лиц моложе 19-ти лет Касса здоровья берёт на учет на основании данных, полученных из регистра народонаселения. Медицинскую страховку получают дети, данные которых в регистре народонаселения в порядке и определён адрес основного места жительства в Эстонии.
В случае, если после выдачи свидетельства о рождении данные ребёнка не поступили в базу данных Кассы здоровья, просим родителей обращаться в бюро обслуживания клиентов Кассы здоровья или позвонить на инфо-телефон 669 6630 для получения дальнейших рекомендаций.
Окончание медицинской страховки
Медицинскую страховку имеют проживающие в Эстонии с основным местом жительства по регистру народонаселения дети в возрасте до 19 лет. Медицинскую страховка действует до дня 19-ти лет (включительно).
Пособия на ребенка
Компенсация за зубное лечение
Компенсация за зубное лечение для беременных и мамам детей в возрасте до одного года
Начиная с 1 января 2018 года компенсация за зубное лечение для беременных и мам детей в возрасте до одного года составляет до 85 евро в год, при этом сам пациент должен оплатить не менее 15% от суммы счета за лечение.
- Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Больничной кассой.
- Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости.Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
- Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Больничной кассе никакие документы или заявления.
- Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о лечении и протезировании зубов".
Зубной врач проверяет сумму возможной компенсации пациента в системе базы данных Больничной кассы и для получения компенсации 85 евро беременность должна быть подтверждена у врача, который имеет договор с Больничной кассы. В случае, если беременная женщина пользуется услугами частной клиники, то для получения компенсации 85 евро она должна предоставить Больничной кассе справку, подтверждающую беременность.
Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год. После смены календарного года начинается расчет новой компенсации. Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.
Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Больничная касса. В тот же календарный год Больничная касса больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Больничная касса возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Больничная касса оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Больничная касса в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.
Расчет:
Счет за зубное лечение - 60 евро
15% платит пациент – 9 евро
85% платит Больничная касса – 51 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Важно выяснить, к каким из целевых категорий населения Вы относитесь. И если в течение календарного года у Вас возникло право на получение нескольких разных компенсаций за зубное лечение, то Вы имеете право на получение суммы самой выгодной, максимальной компенсации.
Например, застрахованная беременная, которая является одновременно и мамой ребенка в возрасте до 1 года, имеет право получить компенсацию в размере 85 евро за один календарный год. Если же в день оказания услуги ребенку исполнится один год, то для мамы действует компенсация в 30 евро, т.к. в день получения услуги она больше не принадлежит целевой группе получателей компенсации 85 евро.
Обратите внимание!
Начиная с 1 июля 2017 года сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно подавать никакие документы или заявления.
КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?
Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Больничной кассой и только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Больничная касса совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.
К пакету первичных стоматологических услуг относятся следующие услуги:
- первичный или повторный визит к стоматологу
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
- установка лекарства и временной пломбы
- установка постоянной пломбы
- удаление зуба
- вскрытие гнойника и его лечение
- лечение корней зубов
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
- обезболивание
Компенсация за лекарства, связанные с процедуры ЭКО
Начиная с 2018 года медицинские услуги и лекарства, необходимые для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или подсадки эмбриона будут полностью оплачиваться со стороны Больничной кассы, ранее их компенсировало Министерство Социальных Дел. Кроме того, начиная с 2018 года не требуеца подавать ходатайство о получении дополнительной компенсации за льготные лекарства через подачу заявления. Теперь необходимые лекарства можно будет приобрести с 100% льготой сразу в аптеке.
Женщины в возрасте до 40 лет (включительно) смогут получить 100% скидку на лекарства, связанные с ЭКО непосредственно в аптеке.
В аптеке нужно будет оплатить только долю обязательного самофинансирования, которая составит 2,5 евро, и часть цены льготного лекарства, превышающую его предельную цену, в случае если лекарство дороже других таких же лекарств из льготного списка. Дополнительную информацию о разных лекарствах и экстракорпоральном оплодотворении можно узнать у своего лечащего врача.
В аптека предлагают 100% скидку на лекарства, содержащие следующие действующие вещества:
- follitropiin alfa;
- follitropiin beeta;
- ganireliks;
- ganireliks;
- triptoreliin;
- tsetroreliks;
- lutropiin;
- korifollitropiin;
- kooriongonadotropiin alfa.
| Hüvitatavad ravimid | ATC kood | Toimeaine |
PREGNYL inj subst 5000RÜ viaal 1ml lahustit N1 | G03GA01 | kooriongonadotropiin |
BEMFOLA 150RU/0,25ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
BEMFOLA 225RU/0,375ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
BEMFOLA 300RU/0,5ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
BEMFOLA 450RU/0,75ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
BEMFOLA 75RU/0,125ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
GONAL-F 300TÜ/0,5ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
GONAL-F 450TÜ/0,75ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
GONAL-F 900TÜ/1,5ml süstelahus pensüstelis N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
GONAL-F süstelahuse pulber ja lahusti 75TÜ N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
OVALEAP 300RÜ/0,5ml süstelahus N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
OVALEAP 450RÜ/0,75ml süstelahus N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
OVALEAP 900RÜ/1,5ml süstelahus N1 | G03GA05 | follitropiin alfa |
PUREGON süstelahus 300TÜ 0,36ml N1 | G03GA06 | follitropiin beeta |
PUREGON süstelahus 50TÜ 0,5ml N5 | G03GA06 | follitropiin beeta |
PUREGON süstelahus 900TÜ 1,23ml N1 | G03GA06 | follitropiin beeta |
LUVERIS süstelahuse pulber ja lahusti 75TÜ N1 | G03GA07 | lutropiin alfa |
OVITRELLE süstelahus pen-süstlis 250mcg/0,5ml N1 | G03GA08 | kooriongonadotropiin alfa |
ELONVA süstelahus 100mcg/0,5ml 0,5ml N2 | G03GA09 | korifollitropiin alfa |
ELONVA süstelahus 150mcg/0,5ml 0,5ml N1 | G03GA09 | korifollitropiin alfa |
ORGALUTRAN süstelahus 0,25mg/0,5ml 0,5ml N1 | H01CC01 | ganireliks |
CETROTIDE süstelahuse pulber ja lahusti 0,25mg N1 | H01CC02 | tsetroreliks |
RESELIGO implantaat süstlis 10,8mg N1 | L02AE03 | gosereliin |
RESELIGO implantaat süstlis 3,6mg N1 | L02AE03 | gosereliin |
ZOLADEX implantaat 3,6mg N1 | L02AE03 | gosereliin |
DIPHERELINE 11,25 MG prolong suspensiooni pulber 11,25mg N1 ja lahusti N1 | L02AE04 | triptoreliin |
DIPHERELINE 3,75 MG prolong suspensiooni pulber 3,75mg N1 ja lahusti N1 | L02AE04 | triptoreliin |
*При расчете компенсации не учитывается доля обязательного самофинансирования пациента льготных рецептов 2,5 евро.
Наблюдение здоровья детей
Чтобы гарантировать постоянное наблюдение здоровья детей, детские сады, семейные врачи, семейные сестры и врачи-специалисты договорились в постановлении министра социальных дел о регулярных проверках здоровья детей. Наблюдают рост и развитие ребёнка, слух, зрение и речь. Можно получить информацию об инфекционных болезнях и прививках. Регулярными проверками помогают формировать здоровые двигательные навыки и привычки питания ребёнка и консультируют семью.
Первые семь лет
В родильном роде новорожденному делают три обследования:
В течение первых дней жизни у новорожденных берут каплю крови для скрининга или диагностического теста в отношении гипотиреоза и фенилкетонурии. Гипотиреоз – это состояние, в случае которого щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. Фенилкетонурия является наиболее частой врожденной болезнью обмена веществ. Проверяют также слух новорожденного (исследование отоакустических эмиссий).
В течение первого года жизни здорового младенца профилактически наблюдают раз в месяц. Три раза нужно посетить семейную сестру. На этих визитах ребёнка взвешивают и измеряют. Задачей медсестры является ещё обучение родителей кормлению ребёнка, гигиене, уходу, предупреждению несчастных случаев и др. п. Посещение педиатра не предусмотрено для здорового младенца. При необходимости семейный врач направляет ребёнка к врачу-специалисту, например, на приём к неврологу или ортопеду.
С 6-7-летним ребёнком нужно побывать у семейного врача на дошкольной проверке здоровья. Врач оценивает его развитие и готовность к школе. В числе прочего проверяют остроту зрения и слуха и развитие речи. В случае отклонений врач может направить ребёнка на дополнительные обследования, к логопеду или к глазному врачу. На проверку здоровья стоит отправляться заблаговременно до школы, уже весной. Тогда хватит времени для решения проблем. Например, можно приобрести очки. Хорошо приведён в действие проект по включению в школьную жизнь больного диабетом ребёнка, когда болезнь распознаётся до школы и специалисты предлагают персоналу школы поддержку и необходимое обучение.
Зубы нужно беречь уже смолоду
Избежать кариеса в первую очередь помогает домашняя гигиена. Посетить зубного врача рекомендуется в 3-летнем возрасте. Постоянный контроль можно начинать уже с прорезывания первых зубов. На первых визитах рекомендуется присутствие и поддержка родителя. Самым важным является создание хорошего начала регулярной проверки зубов. Уже знакомые с зубным врачом и запомнившие приятный опыт дети и позже чувствуют себя удобно у зубного врача. Если у ребёнка уже появился страх, это требует от всех терпения.
Школьные медсёстры также сотрудничают с зубными врачами для направления на детские профилактические осмотры 7, 9 и 12-летних. Если ребёнку необходимо лечение зубов, это несомненно должно происходить с ведения и одобрения семьи. Следует однако следить, есть ли у зубного врача договор с больничной кассой. Только в таком случае для родителей услуга бесплатная.
Исследования показывают, что если к концу подросткового возраста зубы крепкие и здоровые, лечение не понадобится ещё несколько десятков лет. Тем самым с помощью правильных гигиенических навыков детей и профилактического контроля возможно избежать положения, когда в зрелом возрасте большую часть сбережений поглощает лечение зубов.
В школьном возрасте самостоятельным на
основании согласия семьи
К зачислению в школу нужно предоставить официально заверенную выписку из карты здоровья ученика. В ней отмечены прежние вакцинации, хронические болезни, постоянно используемые лекарства, а также лекарственные или пищевые аллергии. В первую очередь информация важна для наблюдения здоровья ребёнка в школе, а также для приспособления к учебной нагрузке и образу жизни.
При поступлении в школу спрашивают согласие родителя для оказания услуги школьного здравоохранения в общем, в том числе на проверки здоровья в I, III, VII и IX классах.
Понятие согласия исходит из закона о долговом праве. На его основании пациента можно осматривать и оказывать ему услугу здравоохранения только с его согласия. Наряду с письменным согласием равноценно действует устное согласие. Этого хватает, если ученик, например, на перемене просит помощи от школьной медсестры.
Согласие должен давать законный представитель, если пациент не способен ответственно взвешивать утверждения за и против. В случае школьника часто встаёт вопрос, когда он уже может сам принимать решения о своём здоровье и когда нужно ещё мнение родителя. В случае учеников начальной школы несомненно должен решать родитель.
Также до каждой вакцинации школьная медсестра должна спрашивать от родителя письменное согласие даже тогда, если в начале учёбы оно уже дано. Согласие родителя помогает исключать возможные противопоказания, следовательно, его спрашивают в интересах здоровья ребёнка. Если семья не желает вакцинировать своего ребёнка, нужно подтвердить это письменно. В выданном в начале учёбы согласии семья может установить условия, когда, несмотря на мнение ребёнка, нужно связаться с родителями.
Какую помощь для здоровья можно получить в школе?
Вновь подчёркиваем, что в школе лечебная работа не проводится. Лечение больного ребёнка назначает и координирует его семейный врач или врач-специалист. Если ребёнок заболел в школе или случилась травма, школьная медсестра должна оказать ему первую помощь и информировать родителей. Больного ребёнка не стоит отправлять в школу. Школьная медсестра не назначает ему ни исследований, ни лечения и не выдаёт справку об отсутствии. В случае заболевания нужно обратиться к семейному врачу. Вне его рабочего времени круглосуточно можно получить медицинский совет также по телефону 1220. Школьная медсестра может помочь, если ученик из-за здоровья нуждается в особенностях школьного распорядка, например, в период после болезни. Медсестра должна знать об аллергии у ребёнка или других болезнях. Лишь тогда можно срочно оказать целесообразную помощь.
В небольших школах медсестра не всегда на месте, но время её приёмов и номер телефона должны быть доступны. Если ребёнок поселяется в школьном общежитии, рекомендуется зарегистрировать его в список семейного врача этого региона. По всей вероятности, ребёнок большую часть времени в году находится в школьном общежитии. Обычно и заболеваемость вирусными болезнями чаще в учебном периоде. Зарегистрированного в регионе ребёнка школьная медсестра может вовремя направить к семейному врачу.
Наблюдение здоровья в детском саду
В детском саду отсутствует оказывающий услугу здравоохранения, который даёт компетентные оценки состояния здоровья ребёнка. На практике же могут возникнуть ситуации, когда родитель хочет привести в детский сад своего ребёнка с явными симптомами болезни, но родители других детей хотят уберечь здоровье своего ребёнка от возможной опасности инфекции. Важно иметь в виду благополучие как ребёнка с симптомами болезни, так и других детей.
Родитель имеет право принимать решения, которые не вредят ребёнку, и отвести его в детсад. Однако если работники детского сада не разделяют точку зрения ребёнка и возникает спор, то этот спор должен разрешить руководитель учреждения. При этом важно иметь в виду, что содержание подобного спора не должно являться оценкой состояния здоровья ребёнка, для которой у сторон нет компетентности. Если у работников детского сада возникают сомнения в отношении здоровья ребёнка, то они могут посоветовать родителю обратиться к семейному врачу.
В случае ребёнка с более простыми признаками болезни в распорядке детсада можно найти способы, как уместно поддержать ребёнка, при необходимости исключить физический контакт между детьми.
Если родитель, несмотря на беседы персонала, повторно приводит под присмотр ребёнка, состояние здоровья которого не позволяет справляться с распорядком дня и/или состояние ребёнка угрожает другим и оно объективно обосновано (симптомы инфекционных болезней, вирусные болезни, острый понос и рвота), может возникнуть вопрос о защите ребёнка. В случае небрежного или злонамеренного поведения родителя можно руководствоваться установленной в законе о защите детей обязанностью информировать о нуждающемся в помощи ребёнке, в таком случае детский сад должен начать процесс информирования о нуждающемся в помощи ребёнке, который определён в § 59 закона о защите детей. Связанные с уходом и воспитанием ребёнка вопросы Конституция Эстонской Республики и §124 Закона о семье возлагают на патронатного родителя или опекуна.
Вспомогательные материалы помогут запомнить информацию
Больничная касса поддерживает охрану здоровья детей при помощи вспомогательных материалов для родителей и детей. Опубликован «Дневник здоровья ребенка» и «Дневник здоровья ученика». Издания были подготовлены при помощи специалистов соответствующих областей.Каждая семья после рождения ребенка и при его поступлении в школу должна получить их у семейного врача или в школе.
В дневнике здоровья удобно заносить данные о росте ребенка, его развитии и данные о здоровье начиная с рождения и до окончания средних классов. Кроме этого в дневнике есть графики роста ребенка, данные о прорезывании зубов и гигиене рта, основные понятия о развитии, слухе, зрении и речи, советы по питанию, рекомендации по составу домашней аптечки, руководство по действиям в случае наиболее часто встречающихся заболеваниях (повышенная температура, кашель, насморк, боль в ухе и поносе), а также краткий поясняющий материал о вакцинации.
Во всех главах дневника учитывается, что родители могут нуждаться в информации чаще чем один раз. Рекомендации по питанию включают в себя только те продукты, которые были одобрены врачами. Изданные руководства собраны на интернет-странице ravijuhend.ee.
Школьное здравоохранение
Фундамент для здоровья создаётся в детском возрасте, особенно важным периодом формирования оценки ценностей является школьной возраст.
Большей частью действий услуги школьного здравоохранения являются содействие развитию здоровья, профилактика болезней, контроль здоровья и первичная помощь.
Целями услуги школьного здравоохранения являются:
● наблюдение состояния здоровья учащихся;
● формирование среди школьников здорового образа жизни;
● предупреждение заболевания учащихся и развития хронических болезней;
● наблюдение за установлением медицински обоснованной учебной нагрузки и созданием здоровой среды;
● оказывать при необходимости первую помощь.
В рамках школьного здравоохранения проводятся профилактические осмотры для учеников I, III, VII и XI классов. Частью услуги школьного здравоохранения является также сотрудничество по профилактике болезней зубов и направлению на профилактические проверки здоровья у семейных врачей, также сотрудничество по оказанию помощи для получения необходимых услуг учениками, живущими в интернате. Услугу школьного здравоохранения оказывают во время проведения учебной работы на основании графика рабочего времени, согласованного с дежурным по школе.