Пособия на ребенка
Компенсация за зубное лечение
Компенсация за зубное лечение для беременных и мамам детей в возрасте до одного года
Начиная с 1 января 2018 года компенсация за зубное лечение для беременных и мам детей в возрасте до одного года составляет до 85 евро в год, при этом сам пациент должен оплатить не менее 15% от суммы счета за лечение.
- Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
- Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости.Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
- Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
- Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о лечении и протезировании зубов".
Зубной врач проверяет сумму возможной компенсации пациента в системе базы данных Кассы Здоровья и для получения компенсации 85 евро беременность должна быть подтверждена у врача, который имеет договор с Кассой Здоровья. В случае, если беременная женщина пользуется услугами частной клиники, то для получения компенсации 85 евро она должна предоставить Кассе Здоровья справку, подтверждающую беременность.
Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год. После смены календарного года начинается расчет новой компенсации. Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.
-
Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Касса Здоровья. В тот же календарный год Касса Здоровья больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.
-
Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Касса Здоровья возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Касса Здоровья оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Касса Здоровья в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.
-
Расчет:
Счет за зубное лечение - 60 евро
15% платит пациент – 9 евро
85% платит Касса Здоровья – 51 евро
Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Важно выяснить, к каким из целевых категорий населения Вы относитесь. И если в течение календарного года у Вас возникло право на получение нескольких разных компенсаций за зубное лечение, то Вы имеете право на получение суммы самой выгодной, максимальной компенсации.
Например, застрахованная беременная, которая является одновременно и мамой ребенка в возрасте до 1 года, имеет право получить компенсацию в размере 85 евро за один календарный год. Если же в день оказания услуги ребенку исполнится один год, то для мамы действует компенсация в 30 евро, т.к. в день получения услуги она больше не принадлежит целевой группе получателей компенсации 85 евро.
Обратите внимание!
Начиная с 1 июля 2017 года сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно подавать никакие документы или заявления.
КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?
Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья и только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Касса Здоровья совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.
К пакету первичных стоматологических услуг относятся следующие услуги:
- первичный или повторный визит к стоматологу
- диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
- установка лекарства и временной пломбы
- установка постоянной пломбы
- удаление зуба
- вскрытие гнойника и его лечение
- лечение корней зубов
- удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
- обезболивание
Компенсация за лекарства, связанные с процедуры ЭКО
Начиная с 2018 года медицинские услуги и лекарства, необходимые для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или подсадки эмбриона будут полностью оплачиваться со стороны Кассы Здоровья, ранее их компенсировало Министерство Социальных Дел. Кроме того, начиная с 2018 года не требуеца подавать ходатайство о получении дополнительной компенсации за льготные лекарства через подачу заявления. Теперь необходимые лекарства можно будет приобрести с 100% льготой сразу в аптеке.
Женщины в возрасте до 40 лет (включительно) смогут получить 100% скидку на лекарства, связанные с ЭКО непосредственно в аптеке.
В аптеке нужно будет оплатить только долю обязательного самофинансирования, которая составит 2,5 евро, и часть цены льготного лекарства, превышающую его предельную цену, в случае если лекарство дороже других таких же лекарств из льготного списка. Дополнительную информацию о разных лекарствах и экстракорпоральном оплодотворении можно узнать у своего лечащего врача.
В аптека предлагают 100% скидку на лекарства, содержащие следующие действующие вещества:
- follitropiin alfa;
- follitropiin beeta;
- ganireliks;
- gosereliin;
- triptoreliin;
- tsetroreliks;
- lutropiin;
- korifollitropiin;
- kooriongonadotropiin alfa.
Hüvitatavad ravimid | ATC kood | Toimeaine |
---|---|---|
PREGNYL inj subst 5000RÜ viaal 1ml lahustit N1 |
G03GA01 |
kooriongonadotropiin |
BEMFOLA 150RU/0,25ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
BEMFOLA 225RU/0,375ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
BEMFOLA 300RU/0,5ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
BEMFOLA 450RU/0,75ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
BEMFOLA 75RU/0,125ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
GONAL-F 300TÜ/0,5ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
GONAL-F 450TÜ/0,75ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
GONAL-F 900TÜ/1,5ml süstelahus pensüstelis N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
GONAL-F süstelahuse pulber ja lahusti 75TÜ N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
OVALEAP 300RÜ/0,5ml süstelahus N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
OVALEAP 450RÜ/0,75ml süstelahus N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
OVALEAP 900RÜ/1,5ml süstelahus N1 |
G03GA05 |
follitropiin alfa |
PUREGON süstelahus 300TÜ 0,36ml N1 |
G03GA06 |
follitropiin beeta |
PUREGON süstelahus 50TÜ 0,5ml N5 |
G03GA06 |
follitropiin beeta |
PUREGON süstelahus 900TÜ 1,23ml N1 |
G03GA06 |
follitropiin beeta |
LUVERIS süstelahuse pulber ja lahusti 75TÜ N1 |
G03GA07 |
lutropiin alfa |
OVITRELLE süstelahus pen-süstlis 250mcg/0,5ml N1 |
G03GA08 |
kooriongonadotropiin alfa |
ELONVA süstelahus 100mcg/0,5ml 0,5ml N2 |
G03GA09 |
korifollitropiin alfa |
ELONVA süstelahus 150mcg/0,5ml 0,5ml N1 |
G03GA09 |
korifollitropiin alfa |
ORGALUTRAN süstelahus 0,25mg/0,5ml 0,5ml N1 |
H01CC01 |
ganireliks |
CETROTIDE süstelahuse pulber ja lahusti 0,25mg N1 |
H01CC02 |
tsetroreliks |
RESELIGO implantaat süstlis 10,8mg N1 |
L02AE03 |
gosereliin |
RESELIGO implantaat süstlis 3,6mg N1 |
L02AE03 |
gosereliin |
ZOLADEX implantaat 3,6mg N1 |
L02AE03 |
gosereliin |
DIPHERELINE 11,25 MG prolong suspensiooni pulber 11,25mg N1 ja lahusti N1 |
L02AE04 |
triptoreliin |
DIPHERELINE 3,75 MG prolong suspensiooni pulber 3,75mg N1 ja lahusti N1 |
L02AE04 |
triptoreliin |
*При расчете компенсации не учитывается доля обязательного самофинансирования пациента льготных рецептов 2,5 евро.