Контрастность:

Vali keel

Пособия на ребенка

Компенсация за зубное лечение

Компенсация за зубное лечение для беременных и мамам детей в возрасте до одного года

Начиная с 1 января 2018 года компенсация за зубное лечение для беременных и мам  детей в возрасте до одного года составляет до 85 евро в год, при этом сам пациент должен оплатить не менее 15% от суммы счета за лечение.

  •  Компенсацию можно использовать при посещении только тех  зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья.
  • Компенсация действует только для  стоматологических услуг первичной необходимости.Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
  • Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Кассе Здоровья никакие документы или заявления.
  • Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о лечении и протезировании зубов".

Mother

Зубной врач проверяет сумму возможной компенсации пациента в системе базы данных Кассы Здоровья и для получения компенсации 85 евро беременность должна быть подтверждена у врача, который имеет договор с Кассой Здоровья. В случае, если беременная женщина пользуется услугами частной клиники, то для получения компенсации 85 евро она должна предоставить Кассе Здоровья справку, подтверждающую беременность.

Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год.  После смены календарного года начинается расчет новой компенсации.  Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.

  • Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Касса Здоровья. В тот же календарный год Касса Здоровья больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.

  • Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Касса Здоровья возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Касса Здоровья оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Касса Здоровья в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.

  • Расчет:
    Счет за зубное лечение - 60 евро
    15% платит пациент – 9 евро
    85% платит Касса Здоровья – 51 евро
    Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.

 

Важно выяснить, к каким из целевых категорий населения Вы относитесь. И если в течение календарного года у Вас возникло право на получение нескольких разных компенсаций за зубное лечение, то Вы имеете право на получение суммы самой выгодной, максимальной компенсации.

Например, застрахованная беременная, которая является одновременно и мамой ребенка в возрасте до 1 года, имеет право получить компенсацию в размере 85 евро за один календарный год. Если же в день оказания услуги ребенку исполнится один год, то для мамы действует компенсация в 30 евро, т.к. в день получения услуги она больше не принадлежит целевой группе получателей компенсации 85 евро.

Обратите внимание!

Начиная с 1 июля 2017 года сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно подавать никакие документы или заявления.

 

КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?

Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой Здоровья  и только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Касса Здоровья совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.

К пакету первичных стоматологических услуг относятся следующие услуги:

  • первичный или повторный визит к стоматологу
  • диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
  • установка лекарства и временной пломбы
  • установка постоянной пломбы
  • удаление зуба
  • вскрытие гнойника и его лечение
  • лечение корней зубов
  • удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
  • обезболивание

Компенсация за лекарства, связанные с процедуры ЭКО

Начиная с 2018 года медицинские услуги и лекарства, необходимые для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или подсадки эмбриона будут полностью оплачиваться со стороны Кассы Здоровья, ранее их компенсировало Министерство Социальных Дел. Кроме того, начиная с 2018 года не требуеца подавать ходатайство о получении дополнительной компенсации за льготные лекарства через подачу заявления. Теперь необходимые лекарства можно будет приобрести с 100% льготой сразу в аптеке.

Женщины в возрасте до 40 лет (включительно) смогут получить 100% скидку на лекарства, связанные с ЭКО непосредственно в аптеке.

В аптеке нужно будет оплатить только долю обязательного самофинансирования, которая составит 2,5 евро, и часть цены льготного лекарства, превышающую его предельную цену, в случае если лекарство дороже других таких же  лекарств из льготного списка. Дополнительную информацию о разных лекарствах и экстракорпоральном оплодотворении можно узнать у своего лечащего врача.

В аптека предлагают 100% скидку на лекарства, содержащие следующие действующие вещества:

  • follitropiin alfa;
  • follitropiin beeta;
  • ganireliks;
  • gosereliin;
  • triptoreliin;
  • tsetroreliks;
  • lutropiin;
  • korifollitropiin;
  • kooriongonadotropiin alfa.

Hüvitatavad ravimid ATC kood Toimeaine

PREGNYL inj subst 5000RÜ viaal 1ml lahustit N1

G03GA01

kooriongonadotropiin

BEMFOLA 150RU/0,25ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

BEMFOLA 225RU/0,375ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

BEMFOLA 300RU/0,5ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

BEMFOLA 450RU/0,75ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

BEMFOLA 75RU/0,125ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

GONAL-F 300TÜ/0,5ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

GONAL-F 450TÜ/0,75ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

GONAL-F 900TÜ/1,5ml süstelahus pensüstelis N1

G03GA05

follitropiin alfa

GONAL-F süstelahuse pulber ja lahusti 75TÜ N1

G03GA05

follitropiin alfa

OVALEAP 300RÜ/0,5ml süstelahus N1

G03GA05

follitropiin alfa

OVALEAP 450RÜ/0,75ml süstelahus N1

G03GA05

follitropiin alfa

OVALEAP 900RÜ/1,5ml süstelahus N1

G03GA05

follitropiin alfa

PUREGON süstelahus 300TÜ 0,36ml N1

G03GA06

follitropiin beeta

PUREGON süstelahus 50TÜ 0,5ml N5

G03GA06

follitropiin beeta

PUREGON süstelahus 900TÜ 1,23ml N1

G03GA06

follitropiin beeta

LUVERIS süstelahuse pulber ja lahusti 75TÜ N1

G03GA07

lutropiin alfa

OVITRELLE süstelahus pen-süstlis 250mcg/0,5ml  N1

G03GA08

kooriongonadotropiin alfa

ELONVA süstelahus 100mcg/0,5ml 0,5ml N2

G03GA09

korifollitropiin alfa

ELONVA süstelahus 150mcg/0,5ml 0,5ml N1

G03GA09

korifollitropiin alfa

ORGALUTRAN süstelahus 0,25mg/0,5ml 0,5ml N1

H01CC01

ganireliks

CETROTIDE süstelahuse pulber ja lahusti 0,25mg N1

H01CC02

tsetroreliks

RESELIGO implantaat süstlis 10,8mg N1

L02AE03

gosereliin

RESELIGO implantaat süstlis 3,6mg N1

L02AE03

gosereliin

ZOLADEX implantaat 3,6mg N1

L02AE03

gosereliin

DIPHERELINE 11,25 MG prolong suspensiooni pulber 11,25mg N1 ja lahusti N1

L02AE04

triptoreliin

DIPHERELINE 3,75 MG prolong suspensiooni pulber 3,75mg N1 ja lahusti N1

L02AE04

triptoreliin

*При расчете компенсации не учитывается доля обязательного самофинансирования пациента льготных рецептов 2,5 евро.

Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Если у Вас возникли вопросы, пожалуйста,б напишите нам на адрес info@tervisekassa.ee или позвоните на наш справочный телефон 669 6630.