Aruannete arhiiv
HVA tagasiside aruanded
Eesti Haigekassa on koostanud haiglavõrgu arengukava haiglatele tagasiside aruande kasutades haigekassale esitatud raviarvetel olevaid andmeid.
Aruande eesmärk on anda haiglate juhtidele ja tervishoiutöötajatele informatsiooni enda tegevuse analüüsimiseks ja arendamiseks.Regulaarse tagasiside andmine partneritele on üks haigekassa arengukava olulistest tegevustest, millega haigekassa aitab kaasa haiglate tegevuse ja kindlustatute ravitulemuste ühtlaselt hea taseme saavutamisele.
Aruande sihtgrupiks on eelkõige haiglate juhid ja klinitsistid, kes saavad aruandes toodud näitajaid kasutada oma tegevuse analüüsimiseks ning parenduste tegemiseks.
Aruande sisu tõlgendamisel tuleks kaasata vastava haigla spetsialistid, et järelduste tegemisel oleks arvesse võetud ka raviasutuse tegevuse iseärasused. Samuti tuleb arvesse võtta, et aruande andmestiku kvaliteet sõltub raviarvete kodeerimise korrektsusest haiglas. Arvestama peab ka valimi suurusest tuleneda võivat statistilist viga.
Aruandes esitatud indikaatorid mõõdavad ravitegevuse erinevaid aspekte. Kuna indikaatorite arvutamisel (välja arvatud ooteaeg ja ravimid) on kasutatud raviarvel ja retseptil olevaid andmeid, siis indikaatorite väärtus sõltub otseselt sellest, kui korrektselt on toimunud raviarvete koostamine haiglates.
HVA aruanne 2015
Haiglavõrgu arengukava haiglate tagasiside aruande kokkuvõte 2015 a ning trendid ajas ( 3.a võrdlus)
Haiglavõrgu arengukava haiglatele tagasiside aruanne 2015
- Indikaator 1. AMBULATOORSED OOTEAJAD
- Indikaator 3a. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: HERNIOTOOMIA
- Indikaator 3b. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: KOLETSÜSTEKTOOMIA
- Indikaator 3c. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: TONSILLEKTOOMIA JA/VÕI ADENOIDEKTOOMIA
- Indikaator 4a . RAVIKESTUS: APENDEKTOOMIA
- Indikaator 4b. RAVIKESTUS: KOLETSÜSTEKTOOMIA
- Indikaator 4c. RAVIKESTUS: PNEUMOONIA
- Indikaator 5a. REHOSPITALISEERIMINE APENDEKTOOMIA KORRAL
- Indikaator 5b. REHOSPITALISEERIMINE KOLETSÜSTEKTOOMIA KORRAL
- Indikaator 5c REHOSPITALISEERIMINE TONISLLEKTOOMIA/ADENOIDEKTOOMIA KORRAL
- Indikaator 6. KEISRILÕIGETE OSAKAAL
- Indikaator 7a. INSULT: KT/MRT
- Indikaator 7b. INSULT: TROMBOLÜÜS
- Indikaator 8. PILTDIAGNOSTIKA "ÄGEDA KÕHU" PATSIENTIDE
- Indikaator 9. VÄHIRAVI PATSIENDILE RAVIPLAANI KOOSTAMINE EKSPERTKOMISJONI POOLT
- Indikaator 10. EMAKAKAELAVÄHI SÕELUURINGU KORRALDUS
- Indikaator 11. DIAGNOOSIDE ARV RAVIJUHU KOHTA
- Indikaator 12. CASEMIX INDEKS (CMI)
- Indikaatorid 13a, b, c: KAASUVATE HAIGUSTE JA TÜSISTUSTE KODEERIMINE: APENDEKTOOMIA, SPETSIIFILISED PEAAJU VERESOONTE HAIGUSED V.A. TIA ja VAGINAALSED SÜNNITUSED
- Indikaator 14a. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE HÜPERTOONIA
- Indikaator 14a, b, c. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE
- Indikaator 14b. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIODE VÄLJAKIRJUTAMINE DIABEET
- Indikaator 14c. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE ERIALA
HVA aruanne 2014
Lisad:
Indikaator 1. AMBULATOORSED OOTEAJAD
Indikaator 3a. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: HERNIOTOOMIA
Indikaator 3b. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: KOLETSÜSTEKTOOMIA
Indikaator 3c. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: TONSILLEKTOOMIA JA/VÕI ADENOIDEKTOOMIA
Indikaator 4a . RAVIKESTUS: APENDEKTOOMIA
Indikaator 4b. RAVIKESTUS: KOLETSÜSTEKTOOMIA
Indikaator 4c. RAVIKESTUS: PNEUMOONIA
Indikaator 5a. REHOSPITALISEERIMINE APENDEKTOOMIA KORRAL
Indikaator 5b. REHOSPITALISEERIMINE KOLETSÜSTEKTOOMIA KORRAL
Indikaator 5c REHOSPITALISEERIMINE TONISLLEKTOOMIA/ADENOIDEKTOOMIA KORRAL
Indikaator 6. KEISRILÕIGETE OSAKAAL
Indikaator 7a. INSULT: KT/MRT
Indikaator 7b. INSULT: TROMBOLÜÜS
Indikaator 8. PILTDIAGNOSTIKA "ÄGEDA KÕHU" PATSIENTIDE
Indikaator 9. VÄHIRAVI PATSIENDILE RAVIPLAANI KOOSTAMINE EKSPERTKOMISJONI POOLT
Indikaator 10. EMAKAKAELAVÄHI SÕELUURINGU KORRALDUS
Indikaator 11. DIAGNOOSIDE ARV RAVIJUHU KOHTA
Indikaator 12. CASEMIX INDEKS (CMI)
Indikaatorid 13a, b, c: KAASUVATE HAIGUSTE JA TÜSISTUSTE KODEERIMINE: APENDEKTOOMIA, SPETSIIFILISED PEAAJU VERESOONTE HAIGUSED V.A. TIA ja VAGINAALSED SÜNNITUSED
Indikaator 14a. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE HÜPERTOONIA
Indikaator 14a, b, c. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE
Indikaator 14b. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIODE VÄLJAKIRJUTAMINE DIABEET
Indikaator 14c. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE ERIALA
HVA aruanne 2013
Aruande koostamisel on järgitud samu põhimõtteid, mis varasemate aruannete puhul. Arvestades haiglatelt saadud tagasisidet ja ettepanekuid on käesolevas aruandes mõned muudatused võrreldes varasematega:
1. „Ambulatoorsed järjekorrad“ (indikaator 1) muudetud on indikaatori kirjeldust. Uus indikaator on koostatud haiglate poolt esitatud tagasiulatuvate ooteaja pikkuse aruannete alusel II poolaasta kohta. 2012 aruandes oli vastav indikaator kalkuleeritud etteulatuvate andmetega aruannete alusel terve aasta kohta;
2. „Vältimatu abi osakaal“ (indikaator 2) on jäetud välja, kuna mõiste „vältimatu abi“ pole üheselt defineeritud ja selle koodi kasutamine on haiglates väga erinev;
3. „Ravikestus: apendektoomia“ (indikaator 3) algandmetes on lisaks 5 päeva haiglaravil viibinutele esitatud ka 3 päeva ravil viibinute osakaal;
4. „Ravikestus: pneumoonia“ on eraldi valimitena patsiendi vanus alates 15 ja alates 18 aastased;
5. „Rehospiotaliseerimine“ on lisaks apendektoomiale esitatud ka koletsüstektoomia ja adenotoomia/tonsillektoomia kohta;
6. „Patsientidele raviplaani koostamine ekspertkomisjoni poolt“ – lisaks kopsuvähile on lisatud paikmetena maovähk, rinnavähk, emakakaelavähk, emakakehavähk, munasarjavähk;
7. Indikaatori „Toimeainepõhiste retseptide osakaal ja välditav omaosalus ühe retsepti kohta“ alaindikaatorid on eraldi kolme eriala (kardioloogia, günekoloogia ja neuroloogia) kaupa välja toodud.
Lisad:
- Indikaator 1. AMBULATOORSED OOTEAJAD
- Indikaator 3a. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: HERNIOTOOMIA
- Indikaator 3b. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: KOLETSÜSTEKTOOMIA
- Indikaator 3c. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: TONSILLEKTOOMIA JA/VÕI ADENOIDEKTOOMIA
- Indikaator 4a . RAVIKESTUS: APENDEKTOOMIA
- Indikaator 4b. RAVIKESTUS: KOLETSÜSTEKTOOMIA
- Indikaator 4c. RAVIKESTUS: PNEUMOONIA
- Indikaator 5a. REHOSPITALISEERIMINE APENDEKTOOMIA KORRAL
- Indikaator 5b. REHOSPITALISEERIMINE KOLETSÜSTEKTOOMIA KORRAL
- Indikaator 5c REHOSPITALISEERIMINE TONISLLEKTOOMIA/ADENOIDEKTOOMIA KORRAL
- Indikaator 6. KEISRILÕIGETE OSAKAAL
- Indikaator 7a. INSULT: KT/MRT
- Indikaator 7b. INSULT: TROMBOLÜÜS
- Indikaator 8. PILTDIAGNOSTIKA "ÄGEDA KÕHU" PATSIENTIDE
- Indikaator 9. VÄHIRAVI PATSIENDILE RAVIPLAANI KOOSTAMINE EKSPERTKOMISJONI POOLT
- Indikaator 10. EMAKAKAELAVÄHI SÕELUURINGU KORRALDUS
- Indikaator 11. DIAGNOOSIDE ARV RAVIJUHU KOHTA
- Indikaator 12. CASEMIX INDEKS (CMI)
- Indikaatorid 13a, b, c: KAASUVATE HAIGUSTE JA TÜSISTUSTE KODEERIMINE: APENDEKTOOMIA, SPETSIIFILISED PEAAJU VERESOONTE HAIGUSED V.A. TIA ja VAGINAALSED SÜNNITUSED
- Indikaator 14a. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE HÜPERTOONIA
- Indikaator 14a, b, c. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE
- Indikaator 14b. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIODE VÄLJAKIRJUTAMINE DIABEET
- Indikaator 14c. TOIMEAINEPÕHISTE RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE ERIALA
HVA aruanne 2012
Lisad:
- Indikaator 1. AMBULATOORSED JÄRJEKORRAD
- Indikaator 2. VÄLTIMATU ABI OSAKAAL STATSIONAARSES RAVIS
- Indikaator 3a. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: HERNIOTOOMIA
- Indikaator 3b. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: KOLETSÜSTEKTOOMIA
- Indikaator 3c. PÄEVAKIRURGIA OSAKAAL: TONSILLEKTOOMIA JA/VÕI ADENOIDEKTOOMIA
- Indikaator 4a . RAVIKESTUS: APENDEKTOOMIA
- Indikaator 4b. RAVIKESTUS: KOLETSÜSTEKTOOMIA
- Indikaator 4c. RAVIKESTUS: PNEUMOONIA
- Indikaator 5. REHOSPITALISEERIMINE APENDEKTOOMIA KORRAL *
- Indikaator 6. KEISRILÕIGETE OSAKAAL
- Indikaator 7a. INSULT: KT/MRT
- Indikaator 7b. INSULT: TROMBOLÜÜS
- Indikaator 8. PILTDIAGNOSTIKA "ÄGEDA KÕHU" PATSIENTIDE
- Indikaator 9. KOPSUVÄHI PATSIENDILE RAVIPLAANI KOOSTAMINE EKSPERTKOMISJONI POOLT
- Indikaator 10. EMAKAKAELAVÄHI SÕELUURINGU korraldus
- Indikaator 11. DIAGNOOSIDE ARV RAVIJUHU KOHTA
- Indikaator 12. CASEMIX INDEKS (CMI)
- Indikaatorid 13a, b, c: KAASUVATE HAIGUSTE JA TÜSISTUSTE KODEERIMINE: APENDEKTOOMIA, SPETSIIFILISED PEAAJU VERESOONTE HAIGUSED V.A. TIA ja VAGINAALSED SÜNNITUSED
- Indikaator 14., 14 a,b TOIMEAINEPÕHISED RETSEPTIDE OSAKAAL JA VÄLDITAV OMAOSALUS ÜHE PATSIENDI KOHTA, HÜPERTOONIA RAVIMID, SUUKAUDSED DIABEEDI RAVIMID
* Korrektselt kodeeritud apendektoomiate (dgn+NCSP+TTL) üldarvu veerus olid esialgselt kajastatud 2011.a andmed, mis mõjutasid indikaatori tulemust.
HVA aruanne 2011
Haigekassa nõukogu poolt kinnitatud arengukava kohaselt on haigekassa üheks eesmärgiks arendada partneritele antavat tagasisidet ja avalikustada ravitegevust puudutavaid indikaatoreid. Viimaste aastate jooksul on haigekassa koos haiglate ja arstlike erialaseltsidega teinud mitmeid algatusi haiglate tegevust käsitletavate indikaatorite väljatöötamiseks, mille tulemusena on koostatud ja avaldatud erinevaid tagasiside aruandeid.
„Haiglavõrgu arengukava haiglatele tagasiside aruanne“ koondab varasemalt eraldi dokumentidena esitatud informatsiooni - DRG (diagnosis related groups) tagasiside aruande ja apendektoomia ning insuldi indikaatorite aruande, lisaks ravi kättesaadavuse ja tasustamismeetodite indikaatoreid. Osa aruandes kasutatud näitajaid tuginevad WHO PATH projekti indikaatoritele.
Aruande eesmärgiks on kasutades haigekassale esitatud raviarvetel olevat informatsiooni anda haiglavõrgu arengukava haiglatele tagasidet nende tegevuse kohta. Aruande lugejal tuleb meeles pidada, et üksnes käesolevas aruandes esitatud indikaatorite alusel ei saa anda hinnanguid haiglate tegevusele, kuna indikaatorite tulemused on sõltuvad väga paljude erinevate asjaolude koosmõjudest. Küll aga pakub aruanne haiglajuhtidele võimaluse analüüsida oma haigla näitajaid võrreldes teiste HVA haiglatega ja ka teiste kogemusest õppida, et arendada oma haiglat. Kuna aruandes on kasutatud raviarvel olevaid andmeid, siis indikaatorite väärtus sõltub otseselt sellest, kui korrektselt on toimunud raviarvete koostamine haiglates.
Tagasiside aruande koostajad tänavad kõiki partnereid – haiglate ja erialaseltside esindajaid, kes on kaasa aidanud asjakohaste indikaatorite valimisel ja Eesti oludele kohandamisel. Kõik ettepanekud, kuidas tagasiside aruannet edaspidi täiendada, on oodatud ja palume need saata jane.alop [at] haigekassa.ee (jane[dot]alop[at]haigekassa[dot]ee).
Lisad:
- INDIKAATOR 1.1 Kättesaadavus
- INDIKAATOR 1.2 Ravijuhtude osakaal vastavalt ravitüübile
- INDIKAATOR 1.3 Vältimatu abi osakaal statsionaarses ravis
- INDIKAATOR 2.1a Apendektoomia ravikestus
- INDIKAATOR 2.1b Rehospitaliseerimine apendektoomia korral
- INDIKAATOR 2.2a Insult: KT/MRT
- INDIKAATOR 2.2b Insult: trombolüüs
- INDIKAATOR 2.3 Keisrilõigete osakaal
- INDIKAATOR 2.4 Emakakaelavähi sõeluuringuga hõlmatus
- INDIKAATOR 2.5a Kaasuvate haiguste ja tüsistuste kodeerimine: apendektoomiad
- INDIKAATOR 2.5b Kaasuvate haiguste ja tüsistuste kodeerimine: spetsiifilised peaaju veresoonte haigused v.a TIA
- INDIKAATOR 2.5c Kaasuvate haiguste ja tüsistuste kodeerimine: vaginaalsed sünnitused
- INDIKAATOR 3.1a Ravikestus: koletsüstektoomia
- INDIKAATOR 3.1b Ravikestus: pneumoonia
- INDIKAATOR 3.2 Casemix indeks (CMI)
- INDIKAATOR 3.3a Päevakirurgia osakaal: herniotoomia
- INDIKAATOR 3.3b Päevakirurgia osakaal: koletsüstektoomia
- INDIKAATOR 3.3c Päevakirurgia osakaal: tonsillektoomia ja/või adenoidektoomia
- INDIKAATOR 3.4 Tasustamismeetodite osakaalud statsionaarses ravis
Eesti tervishoiusüsteemi integreerituse hindamise indikaatorid
Järgnevalt on ära toodud 2015. aasta esimesel poolel Eesti Haigekassa ja Maailmapanga Grupi koostöös valminud uuringu raportis „Ravi terviklik käsitlus ja osapoolte koostöö Eesti tervishoiusüsteemis“ avaldatud kuue indikaatori jätkuvad arvutused 2015. aasta kohta raviasutuste lõikes.
Indikaator 2. Pikaleveninud haiglaravi
Indikaator 3. Välditavad ambulatoorsed eriarstivisiidid
Indikaator 4. Puudulikud haiglast väljakirjutamised
Indikaator 5. Statsionaarse aktiivravi järgne puudulik jätkuravi
Indikaator 6. Tarbetud operatsioonieelsed diagnostilised uuringud
Eesti Haigekassa ja Maailmapanga Grupi koostöös valminud uuringu raportis „Ravi terviklik käsitlus ja osapoolte koostöö Eesti tervishoiusüsteemis“ avaldatud kuue indikaatori jätkuvad arvutused 2014. aasta kohta raviasutuste lõikes.
Indikaator 1. Välditavad hospidaliseerimised
Indikaator 2. Pikaleveninud haiglaravi
Indikaator 3. Välditavad ambulatoorsed eriarstivisiidid
Indikaator 4. Puudulikud haiglast väljakirjutamised
Indikaator 5. Statsionaarse aktiivravi järgne puudulik jätkuravi
Indikaator 6. Tarbetud operatsioonieelsed diagnostilised uuringud